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独家解秘|看病容易给自己挖的十个“坑”

2021-11-29      浏览量:


看病容易踩的10个“坑”,你掉过吗?


就医看病有捷径,别不留心乱踩“坑”。

因为缺乏科普的了解,有些患者就医前,要么网上搜索自学成“才”、要么看到检验报告稍有“不正常”就打颤、要么到处求证非得证明自己有“病”……小编经过对多位专家的采访,整理出了患者容易自己挖、自己踩的10个“坑”,避开这10个“坑”,相信会给大家就医带来不少方便。 


坑№1: 自学成才

曾经有一位“患者”,几乎是周周去当地一家医院,结果是那家医院几乎所有的医生都认识了她,但每次都查不出具体疾病。

这位可以说是心理有问题的患者,代表了一类群体:有一定文化、健康意识较强,且往往比较有“主见”。当他们有身体不适或看到某些疾病科普时,会对号入座自己给自己下诊断,然后会自己买药或反复去医院要求各种检查、治疗。

上述对号入座的类型还好,起码本人没有实质性病变。另外一类对号入座自我诊断则危害非常大了:的确有病,但自己给自己诊断成了别的病,结果因为误治而加重了病情。特别需要提醒的是:不少肝癌、胰腺癌患者都曾经认为自己只是有胃病。

对号入座自我诊断

坑№2: 自入圈套

虽然相关部门严加管理乃至重惩,但由于一部分容易踩坑的患者存在,所以现在依然存在有一些不规范的医疗机构,可以简称其为骗子医院,这类医院看病水平一般、骗钱水平一流。

比较典型的,就是有些患者不知道这些骗子医院的存在、也不知道不同规模、不同级别的差异,有了疾病后自己在网络上盲目搜索找医院、找专家,尤其是被一些效果宣传打动后,自己跑去骗子医院送钱去。另外一种比较隐晦的,则是在大医院就诊时被医托哄骗却以为是自己运气好遇到了热心人。

防止落入骗子医院圈套其实也很简单:1)仔细查看官网,如果点击专家简介、技术介绍等内容却链接到对话窗口的,大概率是不规范医疗机构;2)在线咨询或电话咨询时,对方如果对治疗效果有打包票现象的,这些机构往往也不正规;3)在公立大医院就诊时,身边有“热心人”介绍外面其他专家或医疗机构并建议即可动身去的,必是医托。


坑№3:盲信报告

现在西医看病往往都需要通过检查、检验来进行辅助诊断,所以踩这个坑的患者比例特别高,甚至有些年轻的医生也会踩。典型表现就是:发现检验结果有异常,就以为是有病,还没明确诊断,就把自己吓个够呛。

而医学检验专家则提醒需要正确理解三类检验异常:1)血清学检查异常,例如血清酶、血脂、肿瘤标志物等,这些检验有可能会受到药物和饮食干扰,所以出现一次异常,最好是隔几天后排除相关干扰因素复查;2)女性小便检查异常,很多时候是女性经期或白带对小便标本的污染导致;3)检验结果轻度偏高或偏度,这种未必是真的异常,因为很多指标的正常值范围是按95%的健康群体检查范围而定的,另有极少部分人本来就稍高或稍低。所以,如果是轻度异常,可以过段时间复查看有无异常扩大的趋势。

错误对待检验异常

坑№4:忠贞不二

以大家特别关注的肿瘤治疗为例,可以列举出很多治疗手段,例如:手术、化疗、放疗、介入治疗、免疫治疗、中医中药治疗等等。遗憾的是,恶性肿瘤的难治性使得没有哪一种治疗能成为绝对的、唯一的有效方法,但一名医生的知识与专长却是有限的,从大概率讲,一名医生不可能精通上述各种治疗。所以,很容易推导出,同样的一名肿瘤患者,外科医生可能给出手术的建议,而内科医生却给出只需药物治疗的相左建议。

除了肿瘤,很多疾病都会存在类似的意见分歧,例如椎间盘突出,骨科的手术比例会很高,但有疼痛科专家却说:50%以上的骨科开刀的椎间盘突出患者,疼痛科可以不开刀进行治疗并改善。再例如晚期肝癌患者,很多医院都会表示没什么治疗价值,但也有肝胆肿瘤专家表示他们的治疗方案对于晚期肝癌患者依然可以有较高的5年生存期概率。

医生是人不是神,和常人一样医生也会有认知局限并因此而犯错。如果片面盲从一名医生的治疗方案,从概率上讲,是有误治风险的。所以有的患者则比较理智,会征求多名专家的建议,如果专家观点趋于一致则接受该治疗方案;如果专家观点分歧很大,则会继续求证或反复斟酌。

可喜的是,对于肿瘤患者的治疗,很多医院已经推出MDT模式,即多学科联合诊疗。由于是多个不同学科的专家共同讨论一名特定患者的诊疗方案,因此接受MDT的患者得到的诊疗方案对患者会更加有利。


坑№5:南辕北辙

这个坑踩的人也非常多,仅我们平台上线以来就发现有3种这方面踩坑的患者:

1)小病选大医院。已经有多名患者在我们平台上传资料后,我们给出了不用来上海的建议,因为专家看了其上传的检查检验资料后,分析出是当地很容易解决的常见病,如果来上海,是白白耗费了患者很多不必要的时间和费用。

2)大病选小医院。因为现在医疗资源过分集中,所以小医院总体来说对于疑难病、重大疾病的诊断和治疗经验都不足。有的患者图方便就近选择小医院就医,结果因被耽误而错过了最佳治疗时机。

3)只选自己知道的医院。以上海为例,瑞金、中山、华山、仁济等医院在全国都有较高知名度,有些患者只知道这几家甚至只听说过其中一家,如果按自己知道来选择,往往就会选择失误。例如,对于肺癌患者来说,应该优选胸科医院和肺科医院;而对于肝癌患者来说,则应该优选东方肝胆医院。

不按病情选医院

坑№6:闻癌色变

众多疾病中,对生命威胁最大的自然是癌症,所以很多人谈癌色变,尤其是当自己被诊断为癌症时有些人心理立刻就垮了,所以有观点认为:癌症有1/3是被自己吓死的。其实,被诊断为癌症,并不意味着死亡的很快来临。

首先,因癌症而死亡的依然是小概率事件。相关统计表明,2020年中国因癌症而死亡的人有300万,但中国人口是14亿,这个比例一算就知道还是很低的。而且根据相关研究,不论是国外发达国家还是国内,癌症误诊率都较高,在30%左右。所以被“诊断”或怀疑为癌症,未必真是癌症,有可能是误判,而且二级及以下级别医院的误判率明显比大城市的三甲医院高。

其次,很多癌症尤其是早期癌可通过治疗长期存活。例如:早期宫颈癌10年生存率可达94%,早期乳腺癌治愈率达95%以上,有的“小肝癌”患者手术后20余年仍健在。

再次,人类对于癌症的研究截止目前依然是很局限的,有的人被现代医学视为只有几个月生存期的,可能会活很多年;有的目前还没有很好疗法的,几年后却有可能迎来效果很好的药物或治疗手段。

“癌症”不等于“死亡”

坑№7:迷信大咖

哪些人是医疗界的顶级大咖?就是他们的名气超级大,大到甚至可以影响其所在学科的相关发展计划。

对于顶级大咖,医生们和二线专家们自然是膜拜的,因为他们为医学的发展做出了不凡的贡献。但从实效角度,患者如果过分崇拜顶级大咖、看病只想挂顶级大咖的号,却未必是理智选择,原因如下:

1)顶级大咖之所以牛,一般是牛在学术研究上。而每个人都平等拥有每天24小时,在科研上投入太多时间,往往意味着临床时间的相对有限;

2)顶级大咖名气大且门诊时间有限,所以一号难求,有可能一个月都未必能挂的上号。但疾病治疗是耽误不得的,一个月的时间耽误下去,疾病蔓延的风险是很高的。

3)哪怕挂得上号,排队半天终于轮到自己了,顶级大咖能留出多少时间与你沟通呢?毕竟,还有那么多患者在门外等着呢。

4)即使大咖收住院了,管床医生、手术医生大概率也不是大咖本人,因为大咖后面跟着那么多徒弟,还有徒弟的徒弟,如果大咖不放手,怎么让专长得到传承?


坑№8:不分轻重

从绝对值看,一套检验几百元、一个特需专家号上千元、PETCT检查更是高达七八千元,与20多元一斤的猪肉比起来的确贵不少。但如果与发达国家有些没商保的人感冒都看不起相比,国内的医疗费用还真难以用“贵”字形容。

所谓物有所值,看病也是如此。几百元的检验更容易发现无明显症状的疾病、特需专家号可以有更充裕的时间沟通病情、PETCT可以一次性对全身肿瘤进行检查。

重病却嫌这贵那贵

但如果病情较重却嫌这贵那贵,起码容易带来两个负面影响:1)省了钱,但诊治不足,耽误了健康;2)花了钱心疼心情不好,影响了健康。如果以更长的时间跨度来衡量,那些面对健康问题短期省钱的,长期都会因为健康而付出更多钱甚至更高的代价。


坑№9:中西不辩

虽然关于中西医有不同的声音、不同的人对于中西医选择也不同,但不可否认中医西医都在治病救人。那么,中医西医孰优孰劣呢?

对临床案例了解的越多,越觉得对中西医进行优劣比较的不可行。有一句话未必很客观,但容易体现中医西医的区别:西医让人死得明明白白,中医让人活得明明白白。也就是说,站在现代科学的角度,西医对于疾病的诊断与治疗的体系是清晰可重复的,但以现代科学的思维去分析中医,却是难以分析透彻的。也有人说:西医是术,中医是道。

但对于一名患者来说,究竟是活命重要,还是理解命活下来的原因重要?选择中医还是选择西医,是每个人的自由,但如果选择后没有明显改善,不妨换一个方向。因为中医西医治疗手段、思维方式既然不同,也就意味着治疗优势也各有不同。

不知中西医辩证选择

坑№10:准备欠全

与前面的“坑”相比,最后这个“坑”虽然一般不深,但依然耽误时间、多花钱、甚至耽误病情。

做到不踩这个“坑”也容易,就是去省城或北京、上海、广州等医疗资源丰富的城市之前,记得带全并按时间分类排序好这些病史相关资料:1)门诊病历;2)出院小结;3)B超、心电图等检查报告;4)血、尿、便等检验报告;5)CT、磁共振、DR等影像片及报告。


写在最后 | 人这一辈子,除了健康,一切都是浮云。因为只有拥有健康,才有机会拥有其他。东方肿瘤专家在线平台以“健康中国2030规划”纲要为指导,在践行“让肿瘤患者看病不再难”平台使命的同时,会以价值传播为导向,不断分享有利于改善大众健康现状的实用信息。平台欢迎社会各界围绕肿瘤诊治医学前沿、抗癌故事、肿瘤患者心理疏导、医患情深等积极投稿,一经录用(需原创首发)必奉稿酬,详情请微信联系:*****


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